1. Apa Itu Diabetes ?

Penyakit diabetes yang dikenal sebagai penyakit kencing manis adalah suatu kumpulan gejala yang timbul pada seseorang oleh karena adanya peningkatan kadar gula / glukosa darah akibat kekurangan insulin baik absolut maupun relatif. Diabetes melitus merupakan salah satu penyakit degeneratif yang bersifat kronik. Pada tahun 1983 prevalensi DM di Jakarta tercatat sebesar 1,7%, 10 tahun kemudian prevalensinya meningkat menjadi 5,7% dan pada tahun 2001 melonjak menjadi 12,8%. Klasifikasi DM dikelompokkan menjadi 4 tipe yaitu DM tipe 1 yang tergantung insulin, DM tipe 2, DM pada kehamilan dan DM tipe lain. Ada juga kelompok individu dengan toleransi glukosa abnormal namun belum belum memenuhi kriteria DM. Kelompok ini dimasukkan dalam toleransi glukosa terganggu (TGT).

Pankreas yang disebut kelenjar ludah perut adalah kelenjar penghasil insulin yang terletak di belakang lambung. Di dalamnya terdapat kumpulan sel berbentuk seperti pulau yang disebut pulau Langerhans,  berisi sel beta yang mengeluarkan hormon insulin yang berperan dalam mengatur kadar gula darah. Insulin tersebut berperan dalam membuka pintu sel dan apabila glukosa masuk ke dalam sel maka glukosa tersebut dimetabolisme menjadi tenaga. Bila insulin tidak ada maka glukosa dalam darah tidak dapat masuk ke dalam sel yang berakibat kadar glukosa dalam darah meningkat. Keadaan inilah yang terjadi pada DM tipe 1. Pada DM tipe 2 jumlah insulin bisa normal bahkan lebih banyak, tetapi jumlah reseptor / pembawa insulin di permukaan sel berkurang. Reseptor insulin ini dapat diibaratkan sebagai lubang kunci dan insulin anak kuncinya. Meskipun anak kuncinya (insulin) banyak tetapi jumlah lubang kuncinya (reseptor) kurang maka glukosa yang masuk ke dalam sel sedikit, sehingga sel kekurangan bahan bakar (glukosa) dan glukosa menumpuk dalam darah. Dengan demikian keadaan ini sama dengan keadaan DM tipe 1, bedanya adalah pada DM tipe 2 di samping kadar glukosa darah tinggi, kadar insulin juga tinggi atau normal. Pada DM tipe 2 juga bisa ditemukan jumlah insulin cukup atau lebih tetapi kualitasnya kurang baik, sehingga gagal membawa glukosa masuk ke dalam sel. Disamping penyebab diatas, DM juga bisa terjadi akibat gangguan transport glukosa di dalam sel sehingga gagal digunakan sebagai bahan bakar untuk metabolisme energi.

Adanya penyakit DM ini pada awalnya sering tidak dirasakan dan tidak disadari oleh penderita. Beberapa keluhan dan gejala yang perlu mendapat perhatian pada pasien DM ialah :

1) Keluhan klasik :

- penurunan berat badan, lemah

- banyak kencing

- banyak minum

- banyak makan

2) Keluhan lain    :

- gangguan saraf tepi / kesemutan

- gangguan penglihatan

- gatal-gatal / bisul

- gangguan ereksi

- keputihan